ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KLİNİĞİ ''ADRENAL YETMEZLİKLİ HASTALARDA PERİOPERATİF TEDAVİ PROTOKOLÜ''
09 Aralık 2022

ADRENAL YETMEZLİKLİ HASTALARDA PERİOPERATİF TEDAVİ PROTOKOLÜ

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ÜMRANİYE SUAM

ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KLİNİĞİ

 

 

ADRENAL YETMEZLİKLİ HASTALARDA PERİOPERATİF TEDAVİ PROTOKOLÜ

 

 

MİNÖR-ORTA CERRAHİ GİRİŞİMLERDE

(Lokal anestezi altında uygulanan yada bir saatten az sürecek işlemler)

 

Metilprednisolon (Prednol) 10mg-15mg ve eşdeğeri operasyon günü tek doz IV uygulanır.

*Postoperatif 1. gün hastanının idame tedavisine geçilir.

 

 

MAJÖR CERRAHİ GİRİŞİMLERDE

Metilprednisolon (prednol) 20 mg IV 12 saatte bir olacak şekilde operasyon günü başlanır .

 

Postoperative 1.gün 20 mg/gün Prednol 12 saatte bir devam edilir

 

Postoperative 2. günde 10 mg metilprednizolon 12 saate bire düşülür

 

*Postoperatif 3. gün idame tedavisine [ prednisolon ( deltakortil ) 5-7.5 mg/gün ] ile devam edilir.

 

*Postoperatif  dönemde diürez, kan elektrolitleri, BUN, Cre kontrolü, kan basıncı ve kan şekeri kontrolü yapılmalıdır. Açıklanamayan bulantı-kusma, mental durum değişikliği ve hiponatremi, hiperkalemi, hipotansiyon, postoperative enfeksiyon ve hipovolemi durumlarında steroid dozu (stres doz steroid) için kliniğimize danışılması uygundur.

** Etomidate gibi adrenal krizi uyaracak ajanlardan anestezi sırasında kaçınılmalıdır.


EŞDEĞER DOZ

 

Hidrokortizon 20 mg = Prednizolon 5mg = Metilprednizolon= 4 mg= Deksametazon 0.75 mg