ADRENAL YETMEZLİKLİ HASTALARDA PERİOPERATİF TEDAVİ PROTOKOLÜ
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ÜMRANİYE SUAM
ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KLİNİĞİ
ADRENAL YETMEZLİKLİ HASTALARDA PERİOPERATİF TEDAVİ PROTOKOLÜ
MİNÖR-ORTA CERRAHİ GİRİŞİMLERDE (Lokal anestezi altında uygulanan yada bir saatten az sürecek işlemler) Metilprednisolon (Prednol) 10mg-15mg ve eşdeğeri operasyon günü tek doz IV uygulanır. *Postoperatif 1. gün hastanının idame tedavisine geçilir. |
MAJÖR CERRAHİ GİRİŞİMLERDE Metilprednisolon (prednol) 20 mg IV 12 saatte bir olacak şekilde operasyon günü başlanır . Postoperative 1.gün 20 mg/gün Prednol 12 saatte bir devam edilir Postoperative 2. günde 10 mg metilprednizolon 12 saate bire düşülür *Postoperatif 3. gün idame tedavisine [ prednisolon ( deltakortil ) 5-7.5 mg/gün ] ile devam edilir. |
*Postoperatif dönemde diürez, kan elektrolitleri, BUN, Cre kontrolü, kan basıncı ve kan şekeri kontrolü yapılmalıdır. Açıklanamayan bulantı-kusma, mental durum değişikliği ve hiponatremi, hiperkalemi, hipotansiyon, postoperative enfeksiyon ve hipovolemi durumlarında steroid dozu (stres doz steroid) için kliniğimize danışılması uygundur.
** Etomidate gibi adrenal krizi uyaracak ajanlardan anestezi sırasında kaçınılmalıdır.
EŞDEĞER DOZ |
Hidrokortizon 20 mg = Prednizolon 5mg = Metilprednizolon= 4 mg= Deksametazon 0.75 mg |